Kehamilan dengan Letak Sungsang_Etiologi, Diagnosis, Penatalaksanaan dan Prognosis

Letak Sungsang

Letak sungsang adalah janin terletak memanjang dengan kepala di fundus uteri dan bokong di bagian bawah kavum uteri. Pada letak sungsang, berturut-turut lahir bagian-bagian yang makin lama makin besar, dimulai dari lahirnya bokong, bahu, kemudian kepala.

Etiologi

Multipariatas, prematuritas, kehamilan ganda, hidramnion, hidrosefalus, anensefalus, plasenta previa, panggul sempit, kelainan uterus dan kelainan bentuk uterus, implantasi plasenta di kornu fundus uteri.

Diagnosis

Anamnesis : kehamilan terasa penuh di bagian atas dan gerakan terasa lebih banyak di bagian bawah.

Pemeriksaan luar : di bagian bawah uterus tidak teraba kepala, balotemen negatif, teraba kepada di fundus uteri, denyut jantung janin ditemukan setinggi atau sedikit lebih tinggi dari pada umbilikus.

Pemeriksaan dalam : setelah ketuban pecah teraba sakrum, kedua tuberositas iskii, dan anus. Bila teraba bagian kecil bedakan apakah kaki atau tangan.

Penatalaksanaan

Lakukan versi luar pada kehamilan 34-38 minggu bila syarat versi luar terpenuhi. Bila pada persalinan masih letak sungsang, singkirkan indikasi untuk seksio sesarea. Lahirkan janin dengan perasat bracht. Bila bahu dan kepala tidak dapat dilahirkan dengan perasat bracht, lakukan manual aid atau dibantu cunam.

Prognosis

Angka kematian bayi pada persalinan letak sungsang lebih tinggi dibandingkan dengan letak kepala, menurut Eastman sebesar 12-14%.